دعامة الشريان التاجي

زادت عمليات تركيب الدعامات في الآونة الأخيرة بشكل ملحوظ، حيث وصل إلى 60 ألف عملية تركيب دعامة للشريان التاجي في مصر وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية. تستخدم دعامة الشريان التاجي لتوسيع الشريان التاجي الذي تم ترسيب الجلطات بداخله، وزيادة كمية الدم الواصلة إلى القلب، دون الحاجة إلى عملية القلب المفتوح. فما هي الدعامة؟ وما هي أنواع الدعامات التي يقوم الطبيب بتركيبها؟

ما هي دعامات الشرايين التاجية؟

الدعامة هي عبارة عن شبكة مكونة من الاستنلس ستيل أو من بعض السبائك الخاصة المرنة، يتم تركيبها علي بالون لتصبح قبلة للنفخ، ويقوم د. أسامة شعيب بتركيبها للحفاظ على توسيع ومنع تضييق أو انغلاق الأوعية الدموية مرةً أخرى، وعليه يتم الحفاظ على سريان الدم بداخل الوعاء الدموي تحديدًا في المنطقة التي تم فتحها وإزالة الجلطة منها.

متى يلجأ د. أسامة شعيب إلى عملية تركيب الدعامات؟

يلجأ الطبيب إلى تركيب الدعامة لعلاج ضيق الشرايين التاجية:

• الألم في منطقة الصدر.
• توسيع الأوعية الدموية الضيقة نتيجة ترسيب المواد الدهنية في جدران الأوعية الدموية التي أدت إلى تضييقها.
• تجنب الأزمة القلبية.

يكون تركيب الدعامة الخيار الأخير للطبيب بعد فشل استخدام الأدوية الطبية في علاج ألم الصدر الناتج عن تقليل الدم الواصل إلى القلب، أو تغيير نمط الحياة دون التأثير بشكل إيجابي على صحة مريض القلب.

ما هي أنواع الدعامات؟

أشهر ثلاث أنواع تستخدم في الدعامات هي:

• الدعامة المعدنية:

وهي تكون مصنوعة من شبكة من الحديد القابل للنفخ، يتم وضعها داخل الوعاء الدموية للحفاظ على الوعاء الدموي مفتوح للسماح بسريان الدم إلى القلب.

• الدعامة المعدنية الدوائية:

تكون شبيهة بالدعامة المعدنية إلا أنها تحتوي على مواد دوائية تعمل على منع إعادة إغلاق الوعاء الدموية، بالإضافة إلى أن هذه المواد الدوائية تحمي الجدران الداخلية للأوعية الدموية من الأضرار المختلفة بسبب الجلطات. يمكن أيضًا استخدامها للأوعية الدموية الأصغر حجمًا، ومع مرضى السكري الذين يعانون من ضيق في الأوعية الدموية.

• الدعامة الحيوية:

ويختلف هذا النوع عن الأنواع السابقة، حيث أنها تذوب وتختفي بعد فترة من تركيبها، تتراوح هذه الفترة بين 3 أشهر وحتى عامين، ومن ثم تختفي تمامًا.

يقوم الطبيب المعالج بتحديد نوع دعامة الشريان التاجي المناسبة لكل حالة.

ما قبل عملية تركيب دعامه الشريان التاجي:

• سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي الخاص بك، ومن ثم عمل الفحوصات اللازمة المختلفة كعمل الأشعة على القلب والأوعية الدموية، وتحاليل الدم، والموجات الكهربائية على القلب لتحديد نشاط القلب والمنظار الطبي لتحديد مكان الجلطة المراد علاجها.
• يجب إخبار الطبيب المعالج والطاقم الطبي بأي حساسية ضد أي أدوية أو مواد كيمائية.
• قد يطلب الطبيب المعالج إيقاف بعض الأدوية قبل عملية تركيب الدعامات مثل: ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، أو بعض أدوية السكر.
• مؤخرا لم يعد من الضروري التوقف عن الطعام والشراب قبل إجراء عملية دعامة الشريان التاجي بفترة.

كيف تتم عملية تركيب الدعامات؟

تختلف خطوات عملية إجراء تركيب دعامة الشريان التاجي من شخص لآخر بناءً على الحالة المرضية للمريض، ولكن بشكل عام تتمثل الخطوات في:

• ارتداء الملابس الخاصة بغرفة العمليات.
• لا تحتاج عملية تركيب دعامة الشريان التاجي إلى التخدير الكلي، ولكن يحتاج المريض إلى المهدئ وذلك لكي يكون المريض يقظ ويستجيب لتعليمات الطبيب.
• يجب إخبار الطبيب بأي ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس.
• إعطاء المريض مخدر موضعي في المكان الذي يتم من خلاله إدخال المنظار.
• بعد وصول المنظار إلى القلب، يتم ضخ الصبغة ومن ثم عمل الأشعة لتحديد مكان الجلطة.
• بعد تحديد مكان الجلطة يتم إدخال دعامة الشريان التاجي ومن ثم نفخها للحفاظ على الوعاء الدموي مفتوح.
• يجب إتباع تعليمات الطبيب المعالج بعد تركيب دعامة الشريان التاجي.
• عند الشعور بأي ألم في الصدر، أو المنطقة المحيطة

أفضل مكان لإجراء عملية تركيب الدعامات:

لاقى مركز دار القلب السمعة الكبيرة في إجراء عملية تركيب دعامة الشريان التاجي، حيث قام دكتور أسامة شعيب بإجراء العديد منها، وتركيب جميع أنواع الدعامات. كما أن مركز دار القلب مجهز بأحدث الوسائل وأفضل طاقم طبي لخدمة المريض.

الخلاصة:

يعد تركيب الدعامات من أكثر العمليات المنتشرة في الوقت الحالي لعلاج ضيق الأوعية الدموية ومشاكل القلب، يلجأ الطبيب لتركيب الدعامات بعد فشل استخدام أدوية الطبية في علاج الشعور بالألم في منطقة الصدر. يقوم دكتور أسامة شعيب بإجراء الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية تركيب دعامة الشريان التاجي في مركز دار القلب.

المصادر:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/angioplasty-and-stent-placement-for-the-heart

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16833-cardiac-catheterization–coronary-angioplasty-and-stent-interventional-procedures