هل نصحك الطبيب بإجراء اشعة مقطعية بالصبغة على القلب وشعرت بالقلق من الاسم أو الصبغة المستخدمة؟ 😟
اطمئن، هذا الفحص من أكثر التقنيات دقة وأمانًا في تشخيص أمراض شرايين القلب التاجية دون جراحة.
في هذا المقال سنشرح كيفية عمل الأشعة المقطعية للقلب، ومتى يطلبها الطبيب، ولماذا تُعد من أهم الأدوات الحديثة لتصوير شرايين القلب بدقة مذهلة.

ما هي اشعة مقطعية بالصبغة على القلب؟

الأشعة المقطعية بالصبغة (CT Coronary Angiography) هي نوع من التصوير التشخيصي المحوسب، تُستخدم فيه الأشعة السينية عالية الدقة مع صبغة خاصة تُحقن في الوريد.
تُظهر هذه التقنية شرايين القلب التاجية بوضوح، وتكشف وجود انسداد أو ضيق ناتج عن تراكم الدهون أو التكلسات داخل الأوعية الدموية.

💡 يتم التصوير عبر جهاز الأشعة المقطعية متعددة المقاطع (Multi-slice CT)، والذي يلتقط صورًا ثلاثية الأبعاد للقلب في ثوانٍ معدودة، دون الحاجة لأي تدخل جراحي.

 في مركز دار القلب بطنطا، يستخدم د. أسامة شعيب أحدث أجهزة التصوير المقطعي للقلب، ما يسمح بتشخيص أمراض الشرايين التاجية بدقة وأمان.

 كيف تعمل الأشعة المقطعية بالصبغة؟

تعتمد التقنية على استخدام الأشعة السينية التي تدور حول الجسم لتكوين صور مقطعية متتالية للقلب والأوعية الدموية.
تُحقن الصبغة في الوريد لتساعد في تمييز تدفق الدم داخل الشرايين التاجية عن باقي الأنسجة.
خلال الفحص، يُطلب من المريض الاستلقاء بثبات والتنفس ببطء بينما يتحرك الجهاز حول الصدر.

🔹 يتم ربط المريض بجهاز يقيس نبض القلب أثناء الفحص، لضمان تزامن التصوير مع لحظة انبساط القلب (عندما يكون ساكنًا).
وبعد الانتهاء، تُحلل الصور على الحاسوب لتُظهر أدق تفاصيل الشرايين التاجية، مثل:

• وجود انسدادات أو تضيق.

• كمية التكلسات.

• تدفق الدم عبر الأوعية.

الفرق بين الأشعة المقطعية بالصبغة والقسطرة التشخيصية

كثير من المرضى يتساءلون: ما الفرق بين الأشعة المقطعية التاجية والقسطرة القلبية؟

الأشعة المقطعية هي بديل آمن وسريع للقسطرة في الحالات التي تحتاج إلى تشخيص فقط، وليس تدخلًا علاجيًا.

 متى يطلب الطبيب الأشعة المقطعية للقلب؟

لا يتم طلب عمل الاشعة المقطعية عشوائيًا. يلجأ إليها الطبيب عندما يشك في وجود مشكلة في الشرايين التاجية ولكن يريد تقييمًا دقيقًا بدون اللجوء مباشرة إلى قسطرة تشخيصية. إنها تساعد في تشخيص وتحديد:​

• مرض الشريان التاجي (CAD): وهو السبب الأكثر شيوعًا. الفحص يكشف عن وجود رواسب الدهون والكالسيوم (Plaques) التي تتراكم على جدران الشرايين وتسبب تضيقها.​

• أسباب آلام الصدر غير المبررة: عندما تكون نتائج الفحوصات الأخرى مثل رسم القلب (ECG) أو مخطط صدى القلب (الإيكو) غير حاسمة.

• تقييم نتائج جراحة سابقة: مثل متابعة حالة الدعامات أو عمليات القلب المفتوح.

• الكشف عن العيوب الخلقية: في الشرايين التاجية التي قد تكون موجودة منذ الولادة.

ماذا تفعل قبل الفحص؟

للحصول على أفضل النتائج، اتبع هذه التعليمات:

 كيفية إجراء الفحص المقطعي للقلب خطوة بخطوة

لا داعي للقلق، فالإجراء بسيط وسريع. إليك ما يمكن توقعه:

1. التحضير: سيُطلب منك الصيام لمدة 4-6 ساعات قبل الفحص. قد يعطيك الطبيب دواءً (حاصرات بيتا) لتهدئة معدل ضربات القلب، فكلما كان القلب أبطأ، كانت الصور أوضح.

2. وضع الأقطاب: يتم وضع أقطاب رسم القلب (ECG) على صدرك لمزامنة جهاز التصوير المقطعي مع دقات قلبك.

3. حقن الصبغة: يتم تركيب كانيولا في وريد بذراعك، ومن خلالها يتم حقن الصبغة اليودية. قد تشعر بإحساس دافئ ينتشر في الجسم أو طعم معدني في فمك، وهذا أمر طبيعي تمامًا ويزول بسرعة.​

4. التصوير: تستلقي على سرير متحرك يمر ببطء عبر جهاز الأشعة المقطعية الذي يشبه حلقة كبيرة. سيُطلب منك حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ في كل مرة يتم فيها التقاط الصور لضمان عدم تشويشها.

5. الانتهاء: يستغرق التصوير الفعلي حوالي 10-15 دقيقة فقط. بعد ذلك، يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية.

 فوائد الأشعة المقطعية بالصبغة على القلب

✨ هذه التقنية الحديثة توفر صورًا ثلاثية الأبعاد دقيقة للغاية، ومن أهم مزاياها:

• تشخيص مبكر لأمراض الشرايين التاجية قبل تطورها.

• تحديد نسبة الدهون وتكلس الشرايين.

• تقييم كفاءة عضلة القلب والصمامات.

• الكشف عن التشوهات الخلقية في الشرايين.

• تجنب القسطرة غير الضرورية.

كما تساعد على تحديد خطة العلاج الأنسب، سواء كانت أدوية أو قسطرة علاجية.

 هل الأشعة المقطعية خطيرة أو مؤلمة؟

لا، فهي غير مؤلمة وآمنة تمامًا في معظم الحالات. ويتم الفحص بدون جراحة وبدون تخدير. ومع ذلك، هناك بعض التحذيرات:

• لا يُنصح بها للحامل.

• يجب إبلاغ الطبيب في حالة حساسية من الصبغة أو ضعف الكلى.

• يُفضل شرب الماء بعد الفحص لطرد الصبغة من الجسم.

💧 الصبغة تُستخدم فقط لتوضيح الأوعية الدموية، وتخرج من الجسم خلال 24 ساعة بشكل طبيعي.

الأعراض الجانبية بعد الأشعة المقطعية بالصبغة

عادة لا يسبب الفحص أي مضاعفات، لكن قد تظهر أعراض خفيفة تزول خلال ساعات، مثل:

• دفء مؤقت في الجسم أو احمرار خفيف بالوجه.

• طعم معدني في الفم.

• رغبة في التبول بسبب الصبغة.
  💧 يُنصح بشرب كميات كبيرة من الماء بعد الفحص لمساعدة الكلى على التخلص من الصبغة بسرعة.

 الفرق بين الأشعة المقطعية وأنواع فحوصات القلب الأخرى

كل فحص له هدف مختلف، لكن الأشعة المقطعية بالصبغة تُعتبر الأفضل في تحديد انسداد الشرايين التاجية بدقة عالية.

سعر اشعة مقطعية بالصبغة على القلب في مصر

يختلف سعر اشعة مقطعية بالصبغة على القلب في مصر بشكل كبير بناءً على عدة عوامل، منها:

• جودة الجهاز: أحدث الأجهزة متعددة المقاطع (Multi-slice CT) تكون أغلى ثمناً ولكنها توفر صورًا أوضح بجرعة إشعاع أقل.

• سمعة المركز: مراكز الأشعة المتخصصة والمستشفيات الكبرى قد تكون تكلفتها أعلى.

• خبرة الطبيب: أجر الطبيب الذي سيقرأ الفحص ويكتب التقرير.

بشكل عام، يمكن أن يتراوح سعر الفحص في مصر بين ٤000 إلى 7000 جنيه مصري أو أكثر (هذا تقدير وقد يتغير). من الأفضل دائمًا مراجعة المركز مباشرة للحصول على تكلفة دقيقة.​

❓ الأسئلة الشائعة

كم تستغرق الأشعة المقطعية للقلب؟

الإجراء بأكمله، من التحضير إلى الانتهاء، يستغرق حوالي ساعة واحدة. لكن التصوير الفعلي على جهاز الأشعة المقطعية لا يستغرق سوى 10-15 دقيقة.

كيف يتم عمل أشعة مقطعية بالصبغة على القلب؟

يتم الاستلقاء على طاولة متحركة تدخل في جهاز حلقي الشكل. يتم حقن صبغة في وريد بالذراع لتوضيح الشرايين، ثم يتم التقاط سلسلة من الصور السريعة بالأشعة السينية أثناء حبس النفس للحظات.

ما أعراض ما بعد الأشعة المقطعية بالصبغة؟

قد يشعر المريض بدفء بسيط أو طعم معدني في الفم، وتزول الأعراض خلال ساعات. معظم المرضى لا يشعرون بأي شيء. الأعراض النادرة قد تشمل حكة خفيفة، طفح جلدي، أو غثيان خفيف. من المهم إخبار الطبيب فورًا إذا شعرت بضيق في التنفس أو تورم في الوجه، فهذه علامات رد فعل تحسسي أكثر خطورة ولكنها نادرة جدًا.

متى يخرج الجسم من صبغة الأشعة المقطعية للقلب؟

في الأشخاص الذين لديهم وظائف كلى طبيعية، يتم التخلص من معظم الصبغة عن طريق البول في غضون 24 ساعة. شرب الكثير من الماء يسرّع هذه العملية بشكل كبير.

وأخيرا، الأشعة المقطعية بالصبغة على القلب تمثل ثورة في تشخيص أمراض الشرايين التاجية دون جراحة.
فهي تجمع بين الدقة، السرعة، والأمان، وتساعد الطبيب على رؤية أدق تفاصيل القلب وشرايينه بوضوح مذهل.

📍 إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس، فزيارة
مركز دار القلب بطنطا بإشراف
د. أسامة شعيب – استشاري أمراض القلب وأوعية الدموية
هي خطوتك الأولى نحو تشخيص دقيق وعلاج فعال باستخدام أحدث تقنيات الأشعة المقطعية للقلب والشرايين التاجية.