هل تعلم أنه من الممكن إصابة الشريان الأورطي بالتسلخ؟ تسلخ الشريان الأورطي يعد من الأمراض النادرة، إلا أن عرضة الإصابة به تزداد في الرجال بمعدل ثلاثة أضعاف السيدات، ويكون عادةً عند الستينات والسبعينات من العمر. تتشابه أعراض تسلخ مع أمراض القلب الأخرى مما يتسبب في صعوبة تشخيصه بدقة في مراحله الأولى. فما هو التسلخ الأورطي؟
ما هو تسلخ الشريان الأورطي؟
يحدث التسلخ عند زيادة الضغط ولفترات طويلة على الطبقة الداخلية من الوعاء الدموي، مما يتسبب في تمزقها بسبب ضعفها، مؤدي إلى اندفاع الدم إلى الطبقة الوسطى من الوعاء الدموي (يتكون الوعاء الدموي من ثلاث طبقات)، منتهي به الحال إلى تكوين مجرى كاذب للدم بين طبقات الوعاء الدموي.
يعد التسلخ من أكثر أمراض القلب خطورة، والتي قد تتسبب في الوفاة المفاجئة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها سريعًا.
أشهر الأعراض:
تتشابه أعراض التسلخ مع أمراض القلب المختلفة، والتي تتمثل في:
- ألم شديد ومفاجئ في منطقة الصدر، والذي قد يؤدي إلى فقدان الوعي من شدة الألم.
- انخفاض ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب.
- الفشل الكلوي، والسكتة الدماغية، والذبحة، وجميعها ناتجة من عدم وصول الدم المحمل بالأكسجين إلى هذه الأعضاء.
وعليه يجب التوجه فوراً إلى الطبيب المختص بأمراض القلب للكشف على الحالة، وعادةً لا يمكن تشخيص التسلخ سوى عن طريق الأشعة المقطعية على الصدر.
هل هناك أنواع مختلفة من هذا المرض الخطير؟
نعم، هناك نوعان من التسلخ بحسب المكان المصاب في الشريان الأورطي، إذ أن شكل الشريان الأورطي يكون في صورة قوس له طرف خارج من القلب لتغذية عضلة القلب بالدم المحمل بالأكسجين(الصاعد)، وطرف يقوم بحمل الدم المؤكسد إلى جميع أنحاء الجسم (الهابط).
- النوع A: ويعد النوع A الأكثر شيوعاً، ويصيب هذا النوع الجزء الصاعد من الشريان الأورطي بالقرب من عضلة القلب، يعد هذا النوع هو الأخطر والمتسبب في الوفاة. ويحتاج فوراً إلى التدخل الجراحي وإجراء عملية القلب المفتوح لاستبدال أو تغيير هذا الجزء من الشريان.
- النوع B: ويصيب هذا النوع من التسلخ الجزء الهابط من الشريان الأورطي، ولا يعد شديد الخطورة كما النوع A، وعليه فإن إجراء الجراحة ليس بالأمر العاجل. يكون اختيار الطبيب المعالج لإجراء العملية الجراحية بناءً على مكان المنطقة المصابة. يتمثل علاج هذا النوع عن طريق تركيب الدعامة في المنطقة المصابة من الشريان.
فما هي أسباب تسلخ الشريان الأورطي؟
لم يستطع العلماء الكشف عن السبب الرئيسي لحدوث تسلخ الشريان، إذ يحدث التسلخ نتيجة الضغط على جدار الأوعية الدموية لفترات طويلة دون ظهور أي ألم.
أوضح أطباء مركز دار القلب أكثر العوامل التي تزيد من حدوث التسلخ في:
- ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة، إذ يتسبب ارتفاع ضغط الدم في التأثير على الجدار الداخلي للشريان الأورطي.
- تصلب الشرايين.
- تمدد الوعاء الدموي، ويعود ذلك إلى ارتخاء جدران الأوعية الدموية الناتج من ضعفها.
- مشاكل في صمامات الأوعية الدموية.
- التاريخ المرضي في الأسرة للإصابة بتسلخ الشريان الأورطي.
- الحوادث التي تؤدي إلى الإصابة المباشرة في الشريان الأورطي.
- كبر السن، إذ تفقد الأوعية الدموية مرونتها في العمر المتقدم.
- الحمل وارتفاع ضغط الدم أثناء الولادة.
ما هي طرق علاج التسلخ؟
تتمثل طرق علاج تسلخ الشريان الأورطي في إجراء الجراحة العاجلة لتركيب صمامات في المكان المصاب وأنبوب بداخل الجزء المتسلخ، أو تغيير الأنسجة وهو ما يقوم به أطباء كفؤ على دراية كبيرة بمرض تسلخ الشريان الأورطي في مركز دار القلب.
الخلاصة:
يعد التسلخ من الأمراض النادرة، إلا أنها حالة خطرة يجب التدخل الجراحي بصورة فورية، ويتمثل تشخيصها في إجراء الأشعة المقطعية بالصبغة على الصدر.
هناك نوعان من التسلخ وهما: A وB، ويعد النوع الأول الأكثر خطورة.
يعتمد علاج التسلخ بشكل اساسي على إجراء الجراحة بشكل عاجل.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16743-aortic-dissection#diagnosis-and-tests
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-dissection/symptoms-causes/syc-20369496
https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm
