ارتخاء الصمام الميترالي، لا داعي للقلق!
هل سمعت يوما عن ارتخاء الصمام الميترالي، هل أخبرك طبيبك بعد عمل الايكو أن صمامك المترالي مرتخي؟ لا تقلق ففي أغلب الأحيان الارتخاء غير مؤذي وليس بخطير.
ما هو الصمام الميترالي؟
الصمام الميترالي هو الصمام الموجود بين البطين الأيسر والأذين الأيسر، وهو موجود للحفاظ علي مسار الدم في اتجاه واحد من الأذين الايسر الي البطين الايسر ويمنع رجوعه في حالة انقباض البطين الي الأذين الأيسر مرة أخري. وهو يتكون من شفتين يتقابلان في المنتصف لاغلاق ممر الدم ويفتح للسماح بالمرور.
كيف يحدث ارتخاء الصمام؟
هو خلل في بنية الصمام، حيث تكون شفة الصمام غالبا أطول من اللازم، وعند اغلاق الصمام ترتخي الشفة المصابة الي داخل الأذين الأيسر.
هل هو مرض خطير؟
ارتخاء الصمام الميترالي يتم تقيمه علي حسب الخلل الوظيفي الذي ينتج عن خلل البناء، في معظم الأحيان يكون الارتخاء غير مصحوب بخلل في الوظيفة بحيث يقوم الصمام بوظيفته علي أكمل وجه وبالتالي لا يعد مشكلة في الأساس. في أحيان أقل يتسبب الارتخاء في حدوث ارتجاع للدم أثناء غلق الصمام، ويتم تقيير الخطورة علي حسبب نسبة الارتجاع والتي يتم تقسيمها الي ارتجاع بسيط وارتجاع متوسط وارتجاع شديد.
ماهي أعراض التي تنتج عن ارتخاء الصمام الميترالي؟
في أغلب الأحيان يكون ارتخاءالصمام بدون أعراض أو مشاكل، ولكن في أحيان نادرة يؤدي ارتخاء الصمام الي حدوث سرعة أو خلل في ضربات القلب، وفي حالة وجود ارتجاع في الصمام الميترالي مصاحب للارتخاء فان المريض قد يعاني من نهجان أثناء بذل المجهود أو قد يصاحبه مشاكل اثناء النوم.
بشكل عام اذا كان الارتخاء غير مصاحب بارتجاع في الصمام او ارتجاع بسيط فيمكن ببساطة اعتباره كشئ عادي وليس مرضي ويمكن تجاهله.
هل يؤدي ارتخاء الصمام الي حدوث مشاكل اكبر؟
ارتخاء الصمام الميترالي مرض حميد في اغلب المرضي ولا يؤدي الي حدوث مضاعفات او مشاكل، ولكن في حالة وجود ارتجاع متوسط او شديد قد يؤدي الي تمدد وتضخم عضلة القلب وقد يودي الي حدوث ضعف وفضل في عضلة القلب ولكن هذا نادر الحدوث.
تشخيص ارتخاء الصمام:
يعتمد التشخيص بشكل رئيسي علي استخدام جهاز الموجات الصوتية علي القلب أو الايكو، حيث يمكن تشخيص الارتخاء وكذلك تحديد درجة الارتجاع في الصمام ويستخدم أيضا في متابعة تقدم الارتخاء وكذلك درجة الارتجاع مع الوقت.
علاج ارتخاء الصمام الميترالي:
الارتخاء غير المصحوب بارتجاع لا يحتاج الي علاج، ولكن في حالة وجود ارتجاع في الصمام متوسط الشدة أو شديد يحتاج الي المريض الي علاج دوائي للحفاظ على عضلة القلب، وقد يحتاج الي مدرات البول لتحسين النهجان والمجهود. وفي حالة تطور الارتجاع الي ارتجاع شديد – بعد التقييم بالموجات الصوتية الايكو – قد يحتاج المريض الي عمل جراحة اصلاح أو تغيير للصمام الميترالي.
