الكثير من الناس يعاني من إحساس مفاجئ بالنهجان عند القيام من أقل مجهود، سواء أثناء صعود السلم أو عند الحركة البسيطة في المنزل، ورغم أن المشكلة تبدو بسيطة إلا أنها قد تخفي خلفها أسبابًا خطيرة. المشكلة أن معظم المرضى يتجاهلون الأعراض أو يظنون أنها “تعب عادي”، مما يزيد صعوبة التشخيص. أما الحل فيبدأ من فهم النهجان، معرفة أسبابه المحتملة، والوصول إلى علاج النهجان من أقل مجهود بطريقة علمية دقيقة تحت إشراف متخصصين مثل د. أسامة شعيب بمركز دار القلب بطنطا. 💙

علاج النهجان من أقل مجهود: كيف تعرف السبب الحقيقي وكيف تبدأ العلاج الصحيح؟

النهجان من أقل مجهود هو إحساس مزعج يشعر فيه المريض بصعوبة في إدخال الهواء أو إخراجه، أو الإحساس بضيق في الصدر أو عدم القدرة على التنفس بعمق.
والخطير أن كثيرًا من الناس يتعاملون معه كأنه “تعب عابر”، بينما قد يكون علامة مبكرة على وجود مشكلة في القلب أو تروية الدم للأعضاء، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بـ التعب أثناء صعود السلم أو أثناء الراحة.

لذلك يبدأ العلاج دائمًا بخطوة أساسية: معرفة أسبابه المحتملة.
بدون تحديد السبب، يصبح علاج النهجان مجرد مسكن مؤقت وليس حلًا جذريًا.

✔ كيف يبدأ الطبيب تشخيص النهجان؟

يعتمد د. أسامة شعيب في مركز دار القلب على مجموعة من الفحوصات الدقيقة، مثل:

• رسم القلب

• تحليل وظائف القلب الدموية

• موجات صوتية على القلب

• تقييم ضيق التنفس أثناء المجهود

• قياس نسبة الأكسجين في الدم

هذه الفحوصات تكشف ما إذا كانت المشكلة بسبب القلب أم الرئتين أم فقر الدم أم نقص اللياقة أم أمراض أخرى.

✔ علاج النهجان يعتمد على السبب

إذا كان السبب:

• ضعف في تروية القلب → تُستخدم أدوية موسعة للشرايين أو قسطرة علاجية.

• أنيميا شديدة → معالجة نقص الحديد أو فيتامين ب12.

• ضعف عضلة القلب → أدوية مخصصة لدعم ضخ الدم.

• مشكلات رئوية → موسعات شعب، كورتيزون، أو علاج الالتهابات.

• زيادة الوزن → برنامج تخفيف وزن وتعديل نمط الحياة.

• النهجان النفسي → تمارين تنفس عميق وعلاج سلوكي بسيط.

أسباب النهجان من أقل مجهود (لماذا يحدث هذا لي؟)

لماذا تشعر بالتعب بسهولة؟ تختلف الأسباب من شخص لآخر، ولكنها غالبًا ما تقع ضمن ثلاث فئات رئيسية. معرفة أسبابه المحتملة هي الخطوة الأولى لتحديد علاج مناسبة.

أولاً: مشاكل القلب (الأسباب الأكثر خطورة)

❤️ القلب هو المحرك الأساسي للجسم، وعندما يواجه مشكلة في ضخ الدم، يكون ضيق التنفس من أول الأعراض.

• ضعف عضلة القلب (Heart Failure): عندما تضعف عضلة القلب، فإنها لا تستطيع ضخ الدم بكفاءة. هذا يسبب احتقان السوائل في الرئتين، مما يؤدي إلى الشعور بالنهجان من أقل مجهود.

• مشاكل الشرايين التاجية (نقص تروية القلب): انسداد أو ضيق الشرايين يقلل من وصول الدم والأكسجين لعضلة القلب نفسها، خاصة أثناء المجهود، مما يسبب ألمًا في الصدر وضيق تنفس.

• أمراض الصمامات: سواء كان ضيقًا أو ارتجاعًا في صمامات القلب، فإنه يجبر القلب على العمل بمجهود أكبر لضخ نفس كمية الدم.

ثانياً: مشاكل الجهاز التنفسي 🫁

• الربو (Asthma): يسبب تضيقًا في الشعب الهوائية، مما يجعل التنفس صعبًا.

• الانسداد الرئوي المزمن (COPD): مشكلة شائعة، خاصة بين المدخنين، حيث تتضرر الرئتان بشكل دائم.

• التليف الرئوي: يجعل أنسجة الرئة صلبة، مما يقلل من قدرتها على التمدد وأخذ الأكسجين.

ثالثاً: أسباب أخرى شائعة

• الأنيميا (فقر الدم): عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء يعني قلة الأكسجين الذي يصل لأنسجة الجسم، فيشعر الشخص بالتعب والنهجان.

• السمنة وزيادة الوزن: زيادة الوزن تضع عبئًا إضافيًا على القلب والرئتين حتى أثناء الراحة.

• قلة اللياقة البدنية: الجسم غير المعتاد على المجهود “ينهج” بسهولة.

أسباب النهجان بدون مجهود (عند الراحة أو النوم)

هذه الحالات تعتبر أكثر خطورة وتتطلب تدخلاً سريعًا. إذا كنت تعاني من ضيق التنفس حتى وأنت جالس أو أثناء النوم، فقد يكون السبب:

• فشل القلب المتقدم: تراكم السوائل في الرئتين يصبح شديدًا لدرجة أن التنفس يصبح صعبًا حتى دون أي مجهود.

• الاستسقاء الرئوي المفاجئ: حالة طبية طارئة.

• الجلطة الرئوية (Pulmonary Embolism): انسداد مفاجئ في شريان الرئة.

• نوبات الهلع (Panic Attacks): على الرغم من أن السبب نفسي، إلا أن الأعراض حقيقية وتشمل ضيق التنفس المفاجئ.

االنهجان الذي يوقظك من النوم (PND) هو علامة كلاسيكية على وجود احتقان في الدم نتيجة لمشكلة في القلب.

أسباب النهجان وضربات القلب السريعة: العلاقة بين التنفس والقلب

يرتبط ضيق التنفس سريعًا باضطرابات نبض القلب. والنهجان المصحوب بـ ضربات قلب سريعة هو مؤشر مهم لأن زيادة النبض تمنع القلب من ضخ الدم بشكل طبيعي، وبالتالي تقل كمية الأكسجين التي تصل للجسم.

✔ ما العلاقة بينهما؟

عندما تزيد سرعة ضربات القلب بشكل غير طبيعي:

• يقل امتلاء القلب بالدم.

• ينخفض ضخ الدم للمخ والعضلات.

• يشعر المريض بعدم القدرة على التنفس بعمق.

• يظهر النهجان حتى مع أقل مجهود.

✔ أسباب النهجان مع سرعة ضربات القلب

1. اضطراب كهربي بالقلب
   – مثل الرجفان الأذيني أو تسارع فوق بطيني.

2. نقص تروية القلب
   – يحدث مع ضيق الشرايين.

3. هبوط حاد في الضغط
   – يؤدي إلى إحساس بالدوخة والنهجان.

4. فقر الدم
   – يجعل القلب يخفق بقوة لتعويض نقص الأكسجين.

5. القلق ونوبات الهلع
   – تزيد من التنفس السريع وغير المنظم.

6. الغدة الدرقية
   – نشاطها الزائد يسبب خفقانًا ملحوظًا.

✔ كيف يتعامل الطبيب مع الحالة؟

• تقييم النبض

• كشف أسباب النهجان المتكرر

• تحليل وظائف القلب

• رسم قلب

• تقييم تدفق الدم

• تحديد “السبب” وليس الاكتفاء بعلاج العرض

متى يكون النهجان علامة خطيرة تستدعي زيارة الدكتور؟

لا تتجاهل االنهجان أبدًا. صحتك تهمنا. يجب عليك زيارة الدكتور فورًا (مثل الدكتور أسامه شعيب في مركز دار القلب) إذا كان االنهجان:

• مفاجئًا وشديدًا.

• مصحوبًا بألم أو ضغط في الصدر.

• مصحوبًا بدوار أو إغماء.

• يوقظك من النوم ليلاً.

• يزداد سوءًا عند الاستلقاء (تحتاج للنوم على وسائد كثيرة).

• مصحوبًا بتورم في القدمين أو الكاحلين (علامة على احتباس السوائل).

علاج النهجان من أقل مجهود (الخطوات الصحيحة)

الخبر الجيد هو أن علاج النهجان من أقل مجهود ممكن وفعال للغاية، ولكنه يعتمد 100% على تحديد السبب الجذري. لا يوجد “دواء سحري” واحد لعلاج جميع الحالات.

الخطوة الأولى: التشخيص الدقيق قبل إجراء بعض العلاجات، يجب معرفة أسبابه المحتملة بدقة. هذا هو مفتاح العلاج.

الخطوة الثانية: العلاج الموجه للسبب

• إذا كان السبب مشاكل تروية القلب:

  • العلاج قد يشمل القسطرة وتركيب الدعامات لفتح الشرايين المسدودة، وهو إجراء بسيط وفعال.

  • أدوية لتقليل مجهود القلب وتحسين تدفق الدم.

• إذا كان السبب ضعف عضلة القلب: العلاج يركز على الأدوية الحديثة لتقوية العضلة، ومدرات البول للتخلص من السوائل الزائدة.

• إذا كان السبب أمراض الصمامات: العلاج قد يكون دوائيًا، أو قد يتطلب إصلاحًا أو استبدالًا للصمام.

• إذا كان السبب تنفسيًا (مثل الربو): العلاج يكون بالبخاخات الموسعة للشعب الهوائية.

• إذا كان السبب أنيميا: العلاج بسيط ويكون بتعويض الحديد أو الفيتامينات الناقصة.

 أدوية علاج النهجان (ماذا يمكن أن يصف الطبيب؟)

مرة أخرى، الأدوية تختلف حسب السبب المرضي:

• مدرات البول (Diuretics): تساعد الجسم على التخلص من الماء والأملاح الزائدة، مما يقلل الاحتقان في الرئتين ويحسن التنفس (شائعة في حالات فشل القلب).

• حاصرات بيتا (Beta-blockers): تقلل من سرعة ضربات القلب وتقلل مجهود القلب.

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE-I): ترخي الأوعية الدموية وتساعد القلب على الضخ بسهولة أكبر.

• أدوية السيولة: تُستخدم إذا كان هناك خطر جلطات أو في حالات الرجفان الأذيني.

• موسعات الشعب الهوائية: لعلاج الأسباب التنفسية مثل الربو.

يجب عدم تناول أي دواء دون استشارة الدكتور المختص.

✔ لماذا لا يُنصح بتجربة أدوية من تلقاء نفسك؟

لأن استخدام أدوية غير مناسبة قد يخفي أسباب النهجان المتكرر لفترة، بينما تتفاقم المشكلة.
الطبيب وحده هو من يحدد نوع الدواء والجرعة، خاصة إذا كان النهجان مرتبطًا بـ تروية القلب أو سرعة النبض.

علاج النهجان لكبار السن: خطوات آمنة تناسب الحالات الحرجة

كبار السن يُعدّون من أكثر الفئات التي تعاني من النهجان من أقل مجهود، لأنهم أكثر عرضة لمشكلات القلب والرئة، ونقص اللياقة، وضعف العضلات التنفسية.
والتحدي هنا أن النهجان عند كبار السن قد يظهر حتى أثناء الراحة أو أثناء النوم.

✔ لماذا يحتاج كبار السن إلى تقييم خاص؟

لأن الأسباب لديهم قد تكون أكثر من سبب في الوقت نفسه، مثل:

• ضعف تروية القلب

• تجمع السوائل في الرئتين

• الأنيميا

• مشكلات الغدة

• قلة الحركة

• أمراض مزمنة مصاحبة

✔ خطوات علاج النهجان عند كبار السن

1. تشخيص السبب بدقة
   – موجات صوتية على القلب
   – تقييم تدفق الدم
   – رسم قلب
   – تحليل وظائف الرئة
   – فحص الأكسجين

2. إجراء بعض العلاجات المرتبطة بالسبب
   – أدوية موسعة للشرايين
   – علاج الأنيميا
   – تقليل احتباس السوائل
   – تمارين تنفس بسيطة ومنتظمة
   – جلسات علاج رئوي

3. تعديل نمط الحياة
   – تقليل الملح
   – زيادة النشاط بالتدرج
   – النوم على وسادة مريحة
   – تجنب المجهود المفاجئ

✔ متى يصبح النهجان عند كبار السن علامة خطر؟

• إذا حدث أثناء الراحة

• إذا كان مصحوبًا بدقات قلب سريعة

• إذا ظهر مع ألم بالصدر

• إذا تسبب في صعوبة أثناء النوم

هل ضيق التنفس المفاجئ طبيعي؟ متى يصبح علامة خطر؟

ضيق التنفس المفاجئ قد يكون طبيعيًا إذا حدث بعد مجهود كبير، لكن إذا ظهر بدون مجهود أو أثناء الراحة، أو أحس المريض بأن التنفس لا يصل “للعمق”، فقد تكون هناك أسباب محتملة يجب عدم تجاهلها.

✔ متى يكون ضيق التنفس بسيطًا؟

• بعد التمارين الشاقة

• مع القلق المفاجئ

• بسبب تغير الجو

• بعد صعود السلم بسرعة

✔ متى يصبح ضيق التنفس علامة تحذيرية؟

• أثناء الجلوس أو النوم

• إذا صاحبه ألم في الصدر

• إذا كانت هناك صعوبة في التنفس العميق

• إذا تكرر بشكل يومي

• إذا صاحبه دوخة أو خفقان

• إذا كان هناك تورم بالساقين أو القدمين

✔ الأسباب الخطيرة لضيق التنفس المفاجئ

• ضيق شديد في الشرايين

• جلطة رئوية

• اضطراب كهربي بالقلب

• ضعف عضلة القلب

• ارتشاح رئوي

• جلطة صغيرة متكررة

✔ ما الحل؟

التوجه إلى طبيب متخصص لإجراء تقييم شامل يساعد على تحديد السبب بدقة قبل أن تتحول المشكلة إلى حالة حرجة.

النهجان عند صعود السلم: سبب بسيط أم مشكلة قلبية تحتاج تدخل؟

النهجان أثناء صعود السلم يُعد من أكثر الشكاوى انتشارًا في العيادات، ويعاني منه عدد كبير جداً من الناس في جميع أنحاء البلد.
بعض المرضى يشعرون وكأن “نفسهم يُسحب” أو لا يستطيعون التنفس العميق بسهولة، رغم أن المجهود بسيط جدًا.

✔ هل قد يكون السبب بسيطًا؟

نعم، في بعض الحالات يكون السبب:

• ضعف اللياقة

• زيادة الوزن

• قلة الحركة

• الأنيميا

• توتر مفاجئ

لكن… هناك حالات أخرى يكون النهجان فيها علامة مبكرة على مشكلة في تروية القلب أو في الأوعية الدموية.

✔ الأسباب التي تستدعي القلق

• إحساس بضيق التنفس المفاجئ

• ألم بالصدر أثناء السلم

• ضربات قلب سريعة

• دوخة أو إغماء

• نهجان مستمر ومتكرر دون سبب واضح

هذه الأعراض قد تشير إلى وجود سبب قلبي، مثل:

• ضيق الشرايين

• ضعف عضلة القلب

• اضطراب كهربي

• ارتشاح رئوي نتيجة مشكلة بالقلب

 أسوأ أسباب النهجان المتكرر: ما بين تروية القلب ونقص الأكسجين

النهجان المتكرر—خاصة إذا ظهر بدون مجهود—يعني أن الجسم يعاني من نقص في الأكسجين أو ضعف في ضخ الدم.
وتحديد اسباب النهجان المتكرر بدقة يحتاج تقييمًا متخصصًا لأن بعض هذه الأسباب قد يكون “خفيفًا”، وبعضها قد يكون علامة على حالة حرجة.

✔ أسوأ الأسباب التي يجب الانتباه لها

1. ضيق شديد بالشرايين التاجية
   – يقلل الدم الواصل للقلب ويؤدي إلى ضيق التنفس مع أقل مجهود.

2. جلطة صغيرة بالرئة
   – تسبب ضيقًا حادًا ومفاجئًا في التنفس.

3. ضعف عضلة القلب المتقدم
   – يجعل القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل كافٍ.

4. ارتشاح الرئتين
   – يحدث عندما يتراكم السائل داخل الرئة نتيجة مشكلة قلبية.

5. اضطرابات النبض السريعة
   – تؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة.

6. أمراض الرئة المزمنة
   – مثل الانسداد الرئوي أو تليف الرئة.

✔ متى يكون النهجان المتكرر خطيرًا؟

• إذا حدث مع الراحة

• إذا تسبب في صعوبة النوم

• إذا تسبب في ألم بالصدر

• إذا كان مصحوبًا ببرودة الأطراف

• إذا ارتبط بزيادة العرق أو الدوخة

كيف يشخص الدكتور أسامة شعيب اسباب النهجان المتكرر؟

عندما تزور مركز دار القلب وأنت تعاني من اسباب النهجان المتكرر، فإن الدكتور أسامه شعيب وفريقه يتبعون نهجًا علميًا دقيقًا لتحديد السبب:

1. الاستماع الجيد (التاريخ المرضي): أهم خطوة. سيطرح الدكتور أسامه أسئلة دقيقة: متى بدأ االنهجان؟ هل أثناء المجهود أم الراحة؟ هل يوقظك من النوم؟

2. الفحص السريري: الاستماع إلى صوت القلب والرئتين للكشف عن أي أصوات غير طبيعية.

3. رسم القلب (ECG): لفحص كهرباء القلب والبحث عن أي اضطرابات في النظم أو علامات نقص تروية القلب.

4. إيكو القلب (Echocardiogram): “سونار” القلب. هو الفحص الذهبي لتقييم كفاءة عضلة القلب، وحالة الصمامات، وقياس ضغط الشريان الرئوي.

5. اختبار المجهود (Stress Test): يجعلك تمشي على “تريدميل” لمراقبة االنهجان ورسم القلب أثناء المجهود.

6. التحاليل اللازمة: فحص صورة الدم (للكشف عن الأنيميا)، وظائف الكلى، ووظائف الغدة الدرقية.

نصائح بسيطة قد تساعدك (من التنفس العميق إلى نمط الحياة)

إلى جانب العلاج الطبي، هناك خطوات تساعدك على تحسين التنفس:

• تمارين التنفس العميق: التنفس العميق من البطن (وليس الصدر) يساعد على تهدئة الجسم وإدخال كمية أكبر من الأكسجين.

• الإقلاع عن التدخين: هو أفضل قرار يمكن أن تتخذه لصحة رئتيك وقلبك.

• إنقاص الوزن: أقل وزن يعني مجهود أقل على القلب والرئتين.

• وضعية النوم: إذا كنت تعاني من االنهجان ليلاً، حاول النوم ورأسك مرفوعًا على وسادتين أو ثلاث.

• تجنب المثيرات: إذا كان السبب حساسية أو ربو، ابتعد عن الغبار والأتربة.

مركز دار القلب: لماذا نحن خيارك الأفضل في طنطا؟

صحتك تهمنا. في مركز دار القلب بطنطا، نحن ندرك أن الشعور بالنهجان أمر مقلق. هدفنا ليس فقط تقديم علاج، بل تقديم رعاية متكاملة تبدأ من الاطمئنان.

تحت إشراف الدكتور أسامه شعيب، أستاذ أمراض القلب، نحن نمتلك أحدث الأدوات التشخيصية واللازمة لتحديد السبب الجذري لمشكلة االنهجان لديك، سواء كانت من القلب أو غيره.

نحن نعمل باحترافية لتقديم خطة علاج مناسبة لك، تساعدك على الوصول لأهدافك الصحية والتخلص من الأعراض التي تعيق حياتك.

لا تدع ضيق التنفس يمنعك من الاستمتاع بحياتك.

زور موقعنا أو اتصل بنا اليوم لمزيد من التفاصيل وحجز موعدك.