فيه ماء في قلبي!
اتصلت بمركز دار القلب وادة من المرضي الأعزاء قلقة جداً، فبعد عمل موجات صوتية علي القلب لها تبين وجو مياه حول القلب في غشاء التامور.
هل يمكن أن تتجمع مياه حول القلب؟
يغلف القلب غشاء من طبقتين يسمي غشاء التامور ويحتوي بشكل طبيعي علي كمية قليلة جدا من السائل والدهون تعمل كمزيت طبيعي تسمح بحركة القلب بشكل سلس داخل القفص الصدر. في بعض الأحوال المرضية تزداد كمية السوائل داخل غشاء التامور بشكل كبير في حالة مرضية تعرف بتجمع المياه حول القلب أو المياه داخل غشاء التامور.
أسباب تجمع المياه حول القلب؟
- أول وأهم الأسباب هو التاب غشاء التامور نفسه والذي ينتج في معظم الأحيان عن عدوي فيروسية أو بكتيرية عادية تبأ مثل دور الانفلونزا المعروف ثم تنتقل الي غشاء التامور ومن ثم يحدث تجمع السوائل حول القلب.
- السبب الثاني من حيث الشهرة هو الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء وغيرها التي في حالات هياجها تؤدي الي تجمع السوائل حول القلب
- الأورام السرطانية سواء كانت في الرئة أو في أي مكان داخل القفص الصدري وتؤدي الي التهابات او انتشار الخلايا السرطانية الي داخل غشاء التامور ومن ثم يحدث تجمع السوائل حول القلب.
- أمراض الدم المختلفة وعلى رأسها اللوكيميا.
أعراض التي تصاحب تجمع المياه حول القلب؟
- تختلف الأعراض بشكل كبير من مريض لآخر، ولكنها تتراوح بين الالام الصدرية أو النهجان مع المجهود أو حتى في الحالات الشديدة الي النهجان أثناء الراحة وقد تصل الي حد يمنع المريض من الاستلقاء على ظهرة بشكل طبيعي، وفي بعض الأحيان النادرة تكون تقريبا بدون أعراض تذكر.
- في بعض الأحيان تكون هناك أعراض أقل شهرة مثل السعال الجاف أو انتفاخ البطن أو تورم الساقيين.
كيف يمكن تشخيص وجود المياه؟
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الموجات الصوتية على القلب – الإيكو – حيث يستطيع تأكيد التشخيص وتحديد كمية السوائل بدقة وكذلك تحديد أنسب طرق العلاج، ولكن يمكن تشخيص تجمع السوائل حول القلب باستخدام الاشعة السينية العادية أو الأشعة المقطعية.
علاج تجمع السوائل حول القلب:
يعتمد العلاج في المراحل الأولي على مضادات الالتهاب ومدرات البول، ولكن حين يبدأ تجمع السوائل حول القلب في التأثير على ضغط الدم والحالة العامة للمريض أو في حالة تجمع كمية كبيرة جدا من المياه حول القلب فان العلاج يعتمد على التدخل بالقسطرة لسحب السوائل حول القلب وفي بعض الاحيان يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي.
الخلاصة:
تجمع المياه حول القلب في أغلب الأحيان يكون نتيجة أسباب خارج القلب، ويحتاج لمتابعة طبية لصيقة وفي بعض الأحيان يتطلب الأمر سحب هذه المياه من حول القلب.
