تستخدم الأجهزة المساعدة لعضلة القلب لإعادة معدل نبض القلب إلى المعدل الطبيعي لمرضى فشل القلب. حيث يكون معدل ضربات القلب لمرضى فشل القلب إما أبطأ من المعدل الطبيعي أو أكثر سرعة عن المعدلات الطبيعية، مما يؤدي إلى التأثير على كمية الدم التي يقوم القلب بضخها إلى جميع أنحاء الجسم. تختلف أنواع الأجهزة بناءً على حالة المريض. فما هي أنواع الأجهزة التي يمكن زراعتها لعضلة القلب ؟
تتمثل هذه الأجهزة في أربع أنواع رئيسية:
- أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة (ICDs).
- علاج إعادة تزامن القلب (CRT).
- جهاز المساعدة البطينية (VAD).
- جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker).
لنتعرف الآن على كل نوع من هذه الأجهزة بالتفصيل، وكيفية عملها:
1. أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة (ICDs):
يعد من الأجهزة الهامة جدا لحمية القلب من التوقف، وهو عبارة عن جهاز الكتروني صغير يعمل بالبطارية، يتم زراعته تحت الجلد، حيث يقوم بمراقبة معدل ضربات القلب، وعند حدوث الخلل في هذه النبضات يبدأ الجهاز بإرسال النبضات الكهربائية إلى القلب لإعادة تنظيم النبض.
تعد اجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة الأفضل لتجنب حدوث الموت فجأة الناتج عن خلل في معدل نبضات القلب سواء بالتسارع أو التباطؤ في معدل نبضات القلب.
يحدد الطبيب المعالح في مركز دار القلب حاجة المريض إلى تركيب أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة من أنواع الأجهزة المساعدة لعضلة القلب في الحالات التالية، وهي:
- لديه تاريخ سابق بخلل في نبضات القلب البطينية.
- أصيب بنوبة قلبية.
- لديه تاريخ سابق للإصابة بسكتة قلبية مفاجئة.
- متلازمة بروغادا.
- من لديه إصابة بأمراض القلب الخلقية.
2. علاج إعادة تزامن القلب من أهم الأجهزة المساعدة لعضلة القلب (CRT):
يستخدم علاج إعادة تزامن القلب في إعادة التوازن فى انقباض البطين الأيسر والبطين الأيمن ويكون استخدامه لعلاج فشل عضلة القلب. يكون عدم انتظام ضربات القلب (الرفة) لأسباب عديدة أهمها:
- تقدم السن.
- الوراثة حيث قد يكون المرض منتشر في العائلة الواحدة.
- بعض الأدوية.
- تلف في عضلات القلب.
وعليه يكون علاج إعادة تزامن القلب للمساعدة في تحسين إيقاع القلب.
يكون تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب في المنطقة أسفل عظام الترقوة، حيث يتم توصيل الجهاز بالقلب، وعند أي تغير في تزامن النبضات الكهربائية للقلب، يبدأ الجهاز في إرسال الإشارات التي تعمل على تنظيم ضربات القلب.
3. جهاز المساعدة البطينية (VAD):
وهو نوع الأجهزة التي تعوض نقص ضخ الدم الناتج عن فضل عضلة القلب يكون عبارة عن مضخة ميكانيكية، تعمل على مساعدة القلب على ضخ الدم من القلب إلى جميع أنحاء الجسم في حالات عدم قدرة القلب الطبيعي.
يقوم الطبيب المعالج في مركز دار القلب بتركيب جهاز المساعدة البطينية في حالات ضعف الحجرات السفلى من القلب (البطين)، وبالتالي يصبح القلب غير قادر على صح الدم إلى جميع أنحاء الجسم.
يتكون جهاز المساعدة البطينية من الأجهزة المساعدة لعضلة القلب من ثلاثة أجزاء، وهي:
- المضخ: ويتم تركيبه في البطين، حيث يعمل على ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.
- المتحكم: وتكون وظيفته الحفاظ على ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.
- مصدر الطاقة.
4. جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker):
يعد جهاز تنظيم ضربات القلب نوع من أنواع الأجهزة المساعدة لعضلة القلب.
يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب لتنظيم اضطراب ضربات القلب، حيث أنه ينقسم إلى نوعين هما:
- النوع الأول يكون عبارة عن جهاز يتم زراعته تحت سطح الجلد وتوصيله بأسلاك بالقلب،
- والنوع الأخر من جهاز تنظيم ضربات القلب، يتم فيه زراعة الجهاز داخل القلب دون الحاجة إلى أسلاك موصولة بسطح الجلد.
الخلاصة:
أنواع الأجهزة المساعدة لعضلة القلب مختلفة ومتنوعة، ويحدد الطبيب المعالج من مركز دار القلب النوع الملائم لكل حالة بحسب الجزء الضعيف في القلب.
أربع أنواع رئيسية من الأجهزة المساعدة لعضلة القلب وهي: أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة، وعلاج إعادة تزامن القلب، وجهاز المساعدة البطينية، و جهاز تنظيم ضربات القلب.
